Наименование суда:

__________________________________

Адрес: ___________________________


ИСТЕЦ: ________________________
(Ф.И.О.)

Адрес: ____________________________

ИИН:                                                        

Мобильный тел:                                          
ОТВЕТЧИК:______________________

(Ф.И.О.)
                                                      
Адрес:___________________________

ИИН:                                                        

Мобильный тел:                                      

Представитель:__________________
(Ф.И.О.)


ИИН:                                                        
Адрес:___________________________

Мобильный тел:                                      

Иск
о восстановлении на работе и взыскании заработной платы за время вынужденного прогула

I. Кратко, ясно и понятно изложить факты, предшествующие спору:

Я осуществлял (а) трудовую деятельность в ______________________на
(указать наименование организации)
должности (в качестве) ______________________с 20 года.
(указать должность)
_________________ текущего года я находясь на рабочем месте
(указать день и месяц)
почувствовал(а) недомогание, поставил(а) об этом в известность __________________ и после обеда отпросился(лась) у него не выходить на
(указать кого и его должность)
работу, тот разрешил мне отсутствовать на рабочем месте.